肥大性骨關節病的癥狀是什么？肥大性骨關節病怎么治療？

　　肥大性骨關節病是由于骨周圍軟組織增厚，廣泛性骨膜新骨形成而導致的綜合征。那么，肥大性骨關節病是怎么引起的？下面專家給大家介紹肥大性骨關節病的發病原因：

　　一、原發性

　　病因不明。約1/4患者有陽性的遺傳家族史。

　　二、繼發性

　　多繼發于肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病。

　　1、肺或胸膜疾病常繼發于支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、慢性肺膿腫、膿胸、支氣管擴張、肺氣腫、肺轉移癌和肺淋巴瘤等。在支氣管肺癌中以鱗狀細胞癌伴有癌性空洞者出現本癥多見。本病與肺癌大小體積無關。

　　2、心血管疾病常繼發于先天性發紺型心臟病、肺源性心臟病、細菌性心內膜炎、法洛四聯癥、大動脈異位艾森曼格綜合征及先天性動脈導管未閉等。

　　3、胸腔外疾病包括各種肺外惡性腫瘤并且無肺部轉移者如胰腺癌、食管癌、鼻咽癌等。另外，還有各種原因導致的肝硬化、慢性潰瘍性結腸炎等。

　　肥大性骨關節病分為原發性和繼發性兩類。原發性肥大性骨關節病也稱為家族性肥大性骨關節病、厚皮骨膜病。繼發性肥大性骨關節病又稱為肺性肥大性骨關節病，往往有明顯的內臟疾病，發病年齡以中老年為主。那么，肥大性骨關節病會引發什么疾病呢？下面專家給大家介紹肥大性骨關節病的并發癥：

　　1、原發性肥大性骨關節病可并發關節積液骨髓纖維化、胃腸增生性病變及染色體異常等。

　　2、繼發性肥大性骨關節病可并發肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。

　　肥大性骨關節病患者完全沒有癥狀，未意識到有杵狀指。在出現杵狀指之前即有明顯的慢性骨骼疼痛，以酸痛為主，部位較深，常不能明確指出具體部位，無法堅持工作。杵狀指為最突出的臨床表現之一，指（趾）端呈球狀正常的甲周160度角度減小，手指在甲床基部厚度超過遠端指間關節的厚度，甲床基部周徑大于遠端指間關節的周徑。由于甲床軟組織增生和水腫，指甲觸診有一種“擺動感”。晚期皮膚增厚，指甲變彎，發紺，產生鼓槌樣畸形。部分患者手足增粗變厚，長度不增加而呈鏟狀或獸掌狀。

　　肥大性骨關節病患者手足多汗，面部和頭皮的皮膚油膩多脂；有較多痤瘡、面容粗陋、前額及眉間皮膚增厚、額紋呈橫行深溝狀、眼距增寬、上眼瞼肥厚而下垂、鼻端肥大、鼻唇溝加深、上唇肥厚呈獅面外貌。頭皮增厚呈腦回狀皺襞粗大、溝嵴明顯、縱行走向。這種頭頂皮膚腦回樣改變稱為頭皮松垂癥。部分患者下肢呈非凹陷性水腫，類似于橡皮腿改變。一般原發性肥大性骨關節病皮膚改變比較突出，且較常出現。而繼發性肥大性骨關節病皮膚改變較少出現，癥狀體征亦較輕。

　　約半數患者出現關節疼痛腫脹、關節積液。以膝踝關節受累多見，尚可累及肘腕、掌指關節和跖趾關節，一般呈不對稱性，疼痛以夜間為主，表現為關節輕度酸痛乃至劇烈疼痛。體征包括關節局部發紅、發熱、觸痛腫脹、關節積液和活動受限，也有表現為無痛性關節積液。在沒有大量肌肉覆蓋的部位，由于長骨骨膜新骨形成，可致前臂或小腿日益增粗，腕及踝關節亦相應粗大。

　　除上述表現，肥大性骨關節病患者還可有乏力、男性乳房女性化、陰毛女性樣分布、骨髓纖維化、胃腸增生性病變及染色體異常等。

　　肥大性骨關節病患者可有乏力、男性乳房女性化、陰毛女性樣分布、骨髓纖維化、胃腸增生性病變及染色體異常等。那么，肥大性骨關節病如何預防呢？下面專家給大家介紹肥大性骨關節病的預防措施：

　　1、消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配，避免寒冷潮濕。

　　2、注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞，過度消耗，戒煙戒酒，保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。

　　3、早發現早診斷早治療，樹立戰勝疾病的信心，堅持治療。

　　肥大性骨關節病實驗室檢查除血沉可因原發病增快外，一般實驗室檢查無異常。關節液檢查為少量黏稠液體，呈非炎性改變。

　　1、X線檢查

　　本病主要的X線改變是程度不等的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。可表現為平行狀或層狀與皮質有一線狀透亮帶分隔或表現為骨膜新骨與原有皮質融合，其間無透亮帶，呈波浪狀或廣泛的棘狀骨膜性骨贅；多見于脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、掌骨、跖骨等處骨干，最終累及除顱骨以外的所有骨骼。并發展至韌帶及骨間膜廣泛骨化，偶有導致關節和脊柱強直的報道。原發性和繼發性肥大性骨關節病的X線表現是一致的。

　　2、放射性核素檢查

　　99mTc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏，往往顯示四肢遠端骨骼對稱性骨鹽代謝增強。

　　原發性肥大性骨關節病屬于自限性疾病，在少年及青春期活躍至成年進入無癥狀的穩定期。繼發性肥大性骨關節病的發展依賴于其原發性疾病，去除原發性疾病，繼發性肥大性骨關節病可以緩解或痊愈。飲食對疾病的康復有很大的幫助，那么，肥大性骨關節病如何飲食呢？下面專家給大家介紹肥大性骨關節病的飲食原則：

　　1、日常飲食宜多補鈣，多食奶制品(如鮮奶，酸奶，奶酪)、豆制品(如豆漿，豆粉，豆腐，腐竹等)、蔬菜(如金針菜，胡蘿卜，小白菜，小油菜)及紫菜、海帶、魚、蝦等海鮮類。

　　2、多補充維生素D，以促進鈣吸收。但應注意一定要在醫生指導下補鈣。

　　3、食療主要原料為：豬肉、豬腰、骨頭湯、魚、雞蛋、狗肉、羊肉、鴨肉、山藥、大棗、黑木耳、黑豆、枸杞、核桃仁、葡萄、粟子等。

　　4、不可吃辛辣、油膩、熱氣的食物。

　　5、戒煙戒酒。

　　對于肥大性骨關節病目前尚無確切的療法。針對疼痛癥狀，可應用非甾類抗炎藥或鎮痛劑。對于多汗可用β-受體阻滯劑或交感神經切除術治療。面部皮膚增生影響容貌及功能時，可行整形手術治療。所有治療手段均不能改變病程。對于繼發性肥大性骨關節病，需積極治療原發病，如切除肺部腫瘤或糾正心血管畸形等可使肥大性骨關節病緩解。如果杵狀指已存在幾個月以上，結締組織的改變可能無法恢復。